2008・ピッコロ　ランド
【参加申し込み書】
	フリガナ
	□参加者氏名
	□生 年 月 日			２０　　　年　　　月　　　日
	□学　　　年			年中	年長	１年	２年	３年
	□希望コース			キッズ		ジュニア
	□所属少年団		無	有（　　　　　　　　　　　　）
	□住　　　所		〒
		Ｔｅｌ
		ｔｅｌ	（緊急用）
	□スポーツ安全保険への加入（別途５００円必要）
			希望する			希望しない
	□兄弟姉妹申し込み
			希望する			希望しない
	＊兄弟姉妹で申し込んだ場合、2人目以降１０00円とします。ただし、参加案内のハガキは
	家庭で1枚となります。
	活動趣旨を尊守するとともに、開催期間中の選手の負傷に際しては、
	当該チームが負うこととし、参加申し込み致します。
	＊個人情報保護法に基づき、情報は本事業に関わってのみ使用いたします。
	＊活動の様子を写真に撮り、協会ホームページなどで紹介する場合があります。
			２００８年　　　月　　　日
		保護者氏名					印